***Spierziekte SMA***

Muziek : Stefan, Theo en Bob: WE ZIJN NIET ZIELIG !

  Welkom op onze community

 Kijk ook op onze weblog : http://www.vsn.nl/weblog/blog.php/Bob-Gotz  of http://communities.zeelandnet.nl/data/hockey

Deze site gaat over het alledaagse leven van ons gezin, een gewoon gezin, met alle gewone dagelijkse dingen. En 1 extra'tje. Onze zoon Bob heeft de spierziekte SMA-2. 

Hier zie je onze Bob.

Wat is SMA ?

Spinale musculaire atrofie (SMA) is de verzamelnaam voor een bepaalde groep neuromusculaire aandoeningen. Dat zijn aandoeningen die leiden tot het niet of onvoldoende functioneren van spieren. De meeste neuromusculaire aandoeningen zijn evenals SMA betrekkelijk zeldzaam. De aandoeningen die SMA genoemd worden hebben met elkaar gemeen dat er iets mis is met de motorische zenuwcellen in het ruggemerg die uitlopers hebben naar de spieren. Een aantal van deze cellen functioneert niet, waardoor er geen of gebrekkige signalen aan de spieren worden doorgegeven, met als gevolg verlamming en dunner worden van spieren.

SMA typen
SMA kan als volgt worden ingedeeld:

SMA type 1 (ziekte van Werdnig-Hoffmann). Dit type doet zich voor bij baby's. Het kind zal doorgaans niet tot zitten komen. Het verloop van de ziekte is ernstig, omdat ook de ademhalingsspieren verlamd raken.

SMA type 2. De eerste verschijnselen doen zich voor bij baby's en jonge kinderen. Bij dit type zal het kind meestal wel kunnen zitten, maar niet kunnen lopen.

SMA type 3 (ziekte van Wohlfart-Kugelberg-Welander). Over het algemeen doen de eerste verschijnselen zich voor tussen het eerste en het dertigste jaar, maar het kan ook nog later. Het verloop van de ziekte is meestal tamelijk mild.

SMA type 1, 2 en 3 worden gekenmerkt door zwakte van spieren van bovenarmen en bovenbenen.De verschijnselen zijn meestal symmetrisch. Voorts zijn er nog enkele andere, zeer zeldzame, vormen van SMA, zoals distale SMA (verlammingen van spieren van onderbenen of onderarmen). Bij focale SMA is de uitval beperkt tot bijvoorbeeld een arm of een been. Bij bulbospinale SMA (ziekte van Kennedy) zijn er ook slikklachten.

Wat is de oorzaak van SMA ?
SMA type 1, 2 en 3 zijn erfelijke ziekten. Naar schatting één op de 45 mensen is drager van de erfelijke aanleg voor SMA. Dragers hebben zelf geen verschijnselen, omdat SMA een recessief erfelijke ziekte is. Kinderen kunnen SMA krijgen als beide ouders drager zijn. In dat geval heeft elk kind een kans van één op vier op SMA. Ook komt het soms voor dat de ziekte dominant overerft: elk kind van iemand met dominant erfelijke SMA heeft dan een kans van één op twee om de ziekte ook te hebben.
De erfelijke aanleg van SMA type 1, 2 en 3 ligt waarschijnlijk op chromosoom 5. Op dit chromosoom zijn drie genen ontdekt die een rol spelen bij het ontstaan van de ziekte. Welke rol deze genen spelen moet verder worden onderzocht.

Verschijnselen
Het belangrijkste kenmerk is het verzwakken van bepaalde groepen skeletspieren. Het tempo waarin dat gebeurt verschilt per type SMA. Bij bepaalde typen SMA kan men ook moeite hebben met slikken en kauwen. Ook kan de ademhaling soms problemen gaan geven.

Behandeling
Een daadwerkelijke genezing is helaas nog niet mogelijk, maar een goede medische begeleiding kan de gevolgen van SMA aanzienlijk beperken. Met fysiotherapie en orthopedische behandeling kunnen vergroeiingen worden bestreden.

Wetenschappelijk onderzoek
Recent zijn ontdekkingen gedaan die wellicht op langere termijn perspectieven bieden op een therapie. Er zijn stoffen gevonden die zenuwcellen weer kunnen activeren (zenuwgroeistoffen). Ook zijn er methodieken ontwikkeld waarmee op het erfelijk materiaal gezocht kan worden naar de veroorzaker(s) van SMA. Er zijn op dit gebied al successen geboekt, maar ook als de erfelijke aanleg precies vastgesteld is, zullen er toch nog heel wat vragen te beantwoorden zijn. De belangrijkste reden hiervoor is dat motorische cellen in het ruggemerg moeilijk toegankelijk zijn voor geneesmiddelen. Om zoveel mogelijk gegevens van patiënten te verzamelen, is bij de Rijksuniversiteit van Groningen een register aangelegd. Het is belangrijk dat zoveel mogelijk mensen met SMA hun gegevens voor dit register beschikbaar stellen. Wetenschappelijke onderzoekers kunnen onder bepaalde voorwaarden gebruik maken van de aldaar opgeslagen informatie.